认证: 龙园 医师 赣州市人民医院 产科
第一个是宫缩,就是有规律的宫缩,宫缩符合“三个越来越”的条件,间隔时间会越来越短,持续时间越来越长,强度越来越强; 第二个是有出血,但是一点点咖啡色,或者粉红色的这种见红是不需要去医院的,有鲜红的血,像月经那样子是要去医院的; 第三个是羊水破了,也要去医院; 第四个就是胎动明显减少。 我们一般建议到了孕末期,上午、下午、晚上各找一个时间段来数,宝宝开始动了,你再去数胎动,一个小时能够满3次,就够了,就及格了,这三个时段当中,有1~2个时段,有明显胎动就没问题。 但如果上午不怎么动,下午不怎么动,晚上也动得不是太明显的话,就要到医院来,看急诊做个胎心监护,看胎儿是不是有宫内缺氧的情况存在。
怀孕多久和停经多久是两回事 我们平时所说的各种情况是按照规律的月经来计算的,也就是默认你月经很规律,月经周期是28-30天,月经的第14天排卵。 在这种情况下,停经和怀孕的时间是一致的,如果是月经不规则,或者是月经周期比较短/比较长,停经和怀孕的时间就会不一致。 月经周期比较短的排卵会比较早,怀孕时间是会大于停经时间的。 如果是月经周期比较长,排卵时间通常会比较晚,怀孕时间会小于停经时间。 “三据”:依据,证据,数据只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育,不需要再继续等下去了: 1.头臀长度(CRL)≥7毫米,无心跳;2.平均孕囊直径≥25毫米,无胚胎; 3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,≥2周后复查仍然没有发现有心脏搏动的胚胎; 4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,≥11天后没有发现有心脏搏动的胚胎。 以下是超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的情况,可以期待的: 1.头臀长度<7毫米,无心跳; 2.平均孕囊直径16-24毫米,无胚胎; 3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,7-13天后未发现有心脏搏动的胚胎; 4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,7-10天后没有发现有心脏搏动的胚胎; 5.末次月经后至少6周没有发现胚胎; 6.空羊膜(羊膜囊与卵黄囊相邻,未发现胚胎); 7.卵黄囊增大(>7毫米); 8.与胚胎相比,孕囊相对比较小(平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm)。 温馨提示如果在家中明显的腹痛和阴道流血,还是要去看急诊和做彩超,因为早孕的流产概率是10-15%,宫外孕的概率是1-2%。
冷冻保存的母乳,使用前要放在冷藏室里解冻,在冷藏室里不要超过24小时。解冻的母乳不宜再次冷冻;或者将冷冻的母乳放在流动的自来水下也可以达到解冻的效果。解冻之后的母乳跟冷藏的母乳一样,将储奶袋放到温水中加热,再倒入奶瓶。
从母乳的营养价值和所含活性物质来说,直接哺乳>新鲜母乳>冷藏母乳>冷冻母乳。 下班能亲喂的时候,尽量亲喂,不能亲喂的时候,做好母乳储存。上班时泵奶,冷藏储存,然后用冷链包蓝冰储存带回家。这样的储存方式可以存放24小时,能够满足宝宝第二天的口粮。 母乳的保存条件和允许保存时间在家里直接泵出的奶,不同的保存条件,允许保存的时间也是不同的,妈妈们要注意哦~ 室温保存室温存放(20~30℃),允许保存4小时。 冷藏1.存储于便携式保温冰盒内(15℃以上温度),允许保存24小时; 2.储存于冰箱保鲜区(4℃左右),允许保存48小时; 3.储存于冰箱保鲜区,但经常开关冰箱门(4℃以上温度),允许保存24小时。 注:不要放在冰箱门一侧,那里的温度因为经常开关门,导致温度不稳定。 冷冻冷冻室温度保持于-15~-5℃,允许保存3~6个月; 低温冷冻(低于-20℃),允许保存6~12个月。 注:母乳冷冻存储3个月后,乳汁中的脂肪、蛋白质会减少,酸度会增加,生物活性显著降低。如果母乳量比较多的话,时间太长的母乳最好扔掉,给宝宝吃较为新鲜的母乳。 所以,在储存的时候要在储奶袋或储奶瓶标记泵奶时间,最好精确到分钟。 冷冻保存的时候,不要使用玻璃瓶,以防冻裂。
对于小于4个月的小宝宝来说,可以采用《实用程序育儿法》中的4S程序法,用4个步骤,让宝宝学会自己入睡。 4 S 程 序 法布置环境(setting the stage)前一分钟还在开心地玩耍,后一分钟就被要求乖乖睡觉,换成谁也做不到。所以,我们首先要给宝宝创造一个安静的环境,比如把他抱到房间里,拉上窗帘,安静地听音乐或读绘本,借助环境和睡前程序来让宝宝知道,睡觉时间到了。 裹襁褓(swaddling)不足3个月大的婴儿控制不了自己的手臂或者腿。婴儿不像成年人那样,在过度劳累的时候会昏昏欲睡,婴儿只会变得更兴奋,手脚抽动,或者在空中挥舞。这时,婴儿甚至意识不到四肢是自己身体的一部分。在他看来,这些移动的物体是环境的一部分,这会让他分心,让他不安。从某种意义上来说,裹襁褓是消除环境刺激的另一种方式。襁褓的包裹很像妈妈温暖的子宫,能给他安全感,还能避免宝宝挥舞手脚造成的刺激和干扰。 安静地坐着(sitting)要抱着他静坐约5分钟,让他保持身体垂直的姿势。以这样的姿势抱小孩最好,因为他的脸埋进了你的颈部或肩部,从而挡住了任何视觉上的刺激。不要摇晃他,不要走动。当你感觉宝宝放松下来了,就把他放进婴儿床里。同时温柔地告诉他,宝宝要睡觉了。 如果这时宝宝很平静,你可以离开房间,也可以在床边陪他一会儿。自主入睡通常会让宝宝睡得更好哦。 这一步特别特别难!特别是放下的时候。 嘘-拍法(shush-pat)如果你一放下宝宝,他就开始吵闹,那说明宝宝还不会自己入睡,需要你的帮助。这时,很多妈妈会通过抱睡、奶睡来让宝宝入睡。虽然这些法子很管用,可一旦宝宝形成依赖,你就会后悔当初的“权益之计”了。 为了避免这种情况,妈妈们可以采用“嘘-拍”法。一边在宝宝耳边发出缓慢、清晰的“嘘~嘘~”声,一边有节奏地轻拍宝宝的后背。注意不要对着宝宝的耳朵发声,那样很容易伤到他的耳膜。 感到宝宝放松下来后,轻轻地把他放到婴儿床上,让他侧躺,然后继续轻拍背部。宝宝平静后继续拍7-10分钟,逐渐放慢节奏,最后停止嘘声。 如果停止后宝宝开始哼哼,继续“嘘-拍”直到他安静为止。要是哭闹得比较厉害,就把他抱起来,放在你的肩上继续“嘘-拍”,平静后再放回婴儿床里。 4S程序法适用于4月以下的宝宝,在实际运用过程中还需要根据宝宝的情况自行调整。 宝宝4个月大后,睡眠开始更像成人,入睡后就进入熟睡模式,小月龄时期“落地醒”的现象会得到明显改善。小月龄宝宝接不了只能抱睡的问题,从4个月起应逐渐戒除。如果宝宝已经超过4个月,并且习惯了抱睡或奶睡,怎样帮他温和地戒除呢? 其实这个没有固定的套路,每个孩子的情况也不同,《实用程序育儿法》的抱起放下法,《法伯睡眠宝典》推荐哭泣控制法,《西尔斯》的“无泪法”,《婴幼儿睡眠圣经》的哭声免疫法,这里只简单介绍一下《实用程序育儿法》的抱起放下法。 02 抱 起 放 下 法 首先,当宝宝因睡眠问题而哭闹时,先试着用语言安慰他,并轻轻的把手放在宝宝的肩膀上,让宝宝感觉到大人的存在。 其次,如果他还不停止哭泣,就把他抱起来,等他一停止哭泣就立刻把他放下,一秒钟都不要迟疑,你是在安慰他,而不是让他重新入睡,重新入睡需要他自己来完成。 当然,如果他哭泣时头往后仰,他的挣扎和扭动可能就是在设法让自己重新入睡,同样应该立刻把他放下。但仍然要和他保持身体接触,将手坚定有力的放在他的肩膀上,这样他就知道你在身边,还可以轻声安抚:“宝宝,现在是睡觉时间,你要乖乖睡觉啦。” 重复上述的动作,即当宝宝哭的时候抱起来,哭声一停止立刻放下,最终宝宝会逐渐平和下来。你可以继续把手放在宝宝的肩膀上,轻声安慰。不要拍,不要有其它的杂音(除了你的轻声安慰),暂时也不要离开房间,直至宝宝完全进入深度睡眠。 需要说明的是,「抱起放下法」并不能避免宝宝哭泣,但确实能防止宝宝产生被抛弃的恐惧感,因为你的手哪怕没有抱住他,也是一直按在他的身上。 他哭泣不是因为害怕,而是因为你正在改变他的睡眠习惯(培养他的睡眠习惯),他觉得受挫。这与“随他哭”是有着本质的区别。 「抱起放下法」尤其适用于4月到12月之间的宝宝! 你可以将「抱起放下法」当做一个辅助睡眠的工具,可能需要20分钟,也可能需要一个小时甚至更久。采用这种方法,宝宝最终会把你的声音和安抚联系起来,不再需要抱起,一但他听到父母平静的声音就会有安全感,那么下次只需要你的声音就能让他们安心入睡了。 当然,「抱起放下法」并不是魔法,一用就灵。可能需要你连续几天、甚至很长一段时间的尝试,这期间,家长需要有耐心,这个问题没有快捷、轻松的解决方法。
羊水穿刺能检测胎儿所有的染色体数目异常以及染色体结构异常,也可帮助诊断单基因病和宫内感染。 适应以下人群: 1、高龄孕妇 2、产前筛查高风险 3、有过胎儿染色体异常的不良孕产史 4、夫妻一方是染色体异常携带者 5、超声发现严重胎儿畸形 什么时候查? 在16-23+6周,通过抽取约25-30ml羊水,得到羊水中的胎儿脱落细胞,进而利用这些细胞诊断胎儿遗传学诊断。 一般价格3000-7000元左右。 虽然准确度最高,是金标准,但有一定风险,存在穿刺失败、引起流产、感染的风险,流产率约0.2%-0.5%。还存在有细胞培养失败,无法获取结果的可能;获取报告时间长,穿刺后28个工作日,根据遗传分析的分辨率不同。
尿失禁就是我们口中说的漏尿。怀孕以后不少人有尿失禁,失禁的程度有轻有重,主要与年龄、分娩次数和体重相关,年龄越大,孩子生的越多,体重指数越高,发生尿失禁的概率越高。 造成尿失禁的主要原因是增大的子宫压迫膀胱,对尿道括约肌产生很大的压力。对于经产妇来讲,分娩过程中部分的盆底肌肉会被损伤,控制膀胱的神经也可能会被损伤,这也是导致尿失禁的其中一个原因。另外,有些人会有膀胱过度活动症,膀胱会发生不可控制的痉挛,也会导致尿失禁。 怀孕以后尿失禁不是个大问题,但是会让你不舒服,让你很尴尬。一般情况下,生完孩子以后多数人的尿失禁会马上消失,但是有的人仍会继续。 对于尿失禁,可以尝试以下的一些行为的调整,来控制和改善尿失禁。 1.定时排尿:不要让膀胱的尿液累积太多。2.训练膀胱:通过逐渐延长两次小便的时间间隔来训练膀胱,刚开始的时候去卫生间排尿的时间间隔可以定为60分钟,以后根据适应情况逐渐延长间隔时间,调整为90分钟、2小时、3小时、4小时。 3.锻炼括约肌:在有尿意的时候,不要马上去小便,推迟15分钟去卫生间,坚持锻炼1-2周,然后将时间调整为推迟30分钟。还可以坐在马桶上,小便到一半时,然后突然停止,反复练习。 4.凯格尔(Kegel)练习这是一种盆底肌肉的收缩练习,可以帮助改善尿道和直肠括约肌的功能。每次锻炼时收缩盆底肌肉数到10,然后放松盆底肌肉数到10,反复练习,每次做10套收缩和放松。上午、下午和晚上每天做三次凯格尔(Kegel)练习,一般坚持4-6周以后会出现效果。 5.控制体重:孕期体重增加太多也会增加尿失禁的风险,建议控制好体重的增加。 6.避免便秘便秘时堆积的肠内容物也会增加对膀胱的压迫。 7.护垫为了避免尴尬,最好用上万能的卫生护垫。 最后一招:当你要打喷嚏,咳嗽或者大笑时,优雅地交叉双腿,做凯格尔运动,好像真的有用。 如果这些试过了都没有用,产后依然如此,建议你去看泌尿外科医生或妇科泌尿医生。
对于曾经发生过自然流产的孕妈来说,或许有听说过宫颈机能不全。宫颈机能不全表现为宫颈过短和或内口松弛,发生率约0.1% ~2%,在妊娠16~ 28周习惯性流产中占15%左右,是许多孕妈们的梦魇。宫颈机能不全怎么办?这是每个产检患病孕妈的忧虑。 国内标准1.病史及临床表现:具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期(20~22周)反复自然流产史,流产时往往无先兆症状,无宫缩而颈管消退,甚至羊膜突出发生流产。 2.查体:非孕期宫颈陈旧性裂伤达穹隆或宫颈阴道段短于0.5cm;也可能外观正常。 3.辅助检查: 1)非孕时在黄体期用8号宫颈扩张器试探宫颈内口无阻力;正常标准:5号扩宫棒不能自由通过宫颈内口。 2)子宫输卵管碘油造影检查:宫颈内口水平的颈管狭部漏斗区呈管状扩大(宽度>6mm);定标后正常宽度4mm以下.。 3)孕期B超提示宫颈管缩短(15mm。测量横切宫颈内口时的宽度,一般认为排卵期宽度在3mm以下是正常的。 阴道(会阴)超声评估宫颈机能:阴道超声测量宫颈长、宽度已成为临床上评估宫颈功能的金标准。 检测前注意事项:1、膀胱排空;2、子宫收缩;3、测量3次,耗时5分钟,取最短的测量值
网络上一直流传着:孕妇不能吃兔肉否则小盆友会得兔唇,这种说法完成没有科学根据。兔唇也称为唇腭裂,这是一种多基因病,遗传因素、环境因素都可能是其病因,和妊娠期进食关系不大,而且就算查出来以现有医学技术也是无法解决。 如果胎儿只是单纯唇腭裂,是没必要放弃妊娠的。而且国内现在很多整形科做唇腭裂患儿修复手术做的很完美。 ????
1、少量多餐。 2、早晨起床前先吃几块饼干或吐司,而且下床动作不要太急躁,缓和地离开床铺。 3、吃完东西常觉得恶心,就尽量少吃油腻及油炸的食物。 4、吃完饭后不要马上平躺,以免胃酸逆流觉得恶心。 5、远离油烟味,有时候可以微波炉来处理食物。保持空气流通,呼吸新鲜的空气。 6、保持良好情绪。孕吐发生的原因,有时候是因为孕妇心情不好或是过分在意不舒服的感觉,所以分散自己的注意力,保持愉快心情对于孕吐的减轻也有帮助。